胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥等因素引起,可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食,通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀,降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間需通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。
早期積極液體復(fù)蘇可改善胰腺微循環(huán),預(yù)防器官功能衰竭。通常使用晶體液進(jìn)行容量復(fù)蘇,維持尿量和血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。液體復(fù)蘇需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,避免過量導(dǎo)致肺水腫。
可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。
膽源性胰腺炎可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。內(nèi)鏡治療可解除膽道梗阻,降低胰管壓力。治療時(shí)機(jī)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
壞死性胰腺炎合并感染需行壞死組織清除術(shù)。手術(shù)方式包括開放手術(shù)和微創(chuàng)引流術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇發(fā)病4周后,待壞死組織界限清晰。
胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,建議選擇低脂、易消化食物。可少量多餐,逐步增加飲食量。日常需控制血脂水平,定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或消化不良癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于胰腺功能恢復(fù)。
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