內(nèi)痔可能會(huì)引起里急后重,但并非典型癥狀。里急后重通常與直腸炎癥、感染或腫瘤等疾病相關(guān),內(nèi)痔患者若出現(xiàn)該癥狀需警惕合并其他腸道病變。
內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為無痛性便血、肛門腫物脫出及肛門瘙癢。當(dāng)痔核體積增大或脫出肛門時(shí),可能刺激直腸黏膜產(chǎn)生排便不盡感,但里急后重感較輕且多伴隨明確的痔核脫垂。若患者頻繁出現(xiàn)明顯的里急后重伴黏液便、腹痛或排便習(xí)慣改變,需考慮直腸炎、細(xì)菌性痢疾或直腸息肉等疾病。
里急后重的核心機(jī)制是直腸黏膜受炎癥或機(jī)械刺激后敏感性增高,而內(nèi)痔的靜脈曲張團(tuán)塊通常位于齒狀線以上,對直腸黏膜的直接刺激有限。臨床觀察顯示,單純內(nèi)痔患者出現(xiàn)持續(xù)性里急后重的概率較低,若該癥狀突出且持續(xù)時(shí)間較長,腸鏡檢查有助于排除潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。
建議內(nèi)痔患者保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久蹲。若合并里急后重癥狀超過一周或伴隨發(fā)熱、體重下降等警示征象,應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肛腸外科,通過肛門指診、腸鏡等檢查明確病因。日??蓽厮【徑飧亻T不適,但不可自行使用刺激性瀉藥。
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