白蛋白是肝功能的重要指標(biāo),主要由肝臟合成。腎功能異常時(shí)可能通過(guò)尿液丟失白蛋白,但檢測(cè)血清白蛋白主要用于評(píng)估肝臟合成功能。
肝臟是合成白蛋白的唯一器官,健康成人每日約合成12克白蛋白。當(dāng)肝功能受損時(shí),如肝炎、肝硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成減少,表現(xiàn)為血清白蛋白水平下降。臨床上將低白蛋白血癥作為肝功能不全的重要診斷依據(jù)之一。
腎臟通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜阻止白蛋白流失,正常尿液中白蛋白含量極低。當(dāng)腎功能異常如糖尿病腎病、慢性腎炎時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損會(huì)導(dǎo)致尿白蛋白排泄增加。但尿微量白蛋白檢測(cè)才是評(píng)估腎功能的特異性指標(biāo),血清白蛋白降低通常出現(xiàn)在腎功能嚴(yán)重受損的終末期。
對(duì)于肝功能異?;颊?,建議定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平,同時(shí)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān);腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入總量,優(yōu)先選擇動(dòng)物蛋白,限制豆類等植物蛋白攝入,并遵醫(yī)囑進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)低白蛋白血癥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肝腎功能異常及其他消耗性疾病。
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