成人腸道寄生蟲感染可通過(guò)觀察糞便蟲體、皮膚瘙癢、體重異常下降等癥狀初步自測(cè),但確診需依靠糞便檢測(cè)或血清學(xué)檢查。
成蟲或蟲卵可能隨糞便排出,肉眼可見蛔蟲呈白色線狀,長(zhǎng)度約15-40厘米;絳蟲節(jié)片為扁平乳白色片狀物。若發(fā)現(xiàn)糞便中有移動(dòng)性蟲體或異常白色顆粒,需高度懷疑感染。建議用干凈容器留取新鮮樣本,2小時(shí)內(nèi)送檢以提高檢出率。
蟯蟲夜間在肛門產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢,尤其入睡后1-3小時(shí)明顯??捎猛该髂z帶粘貼肛周皮膚后顯微鏡檢查蟲卵。該癥狀需與痔瘡、濕疹鑒別,持續(xù)一周以上需就醫(yī)。
寄生蟲可能引起間歇性臍周隱痛、腹瀉便秘交替、食欲亢進(jìn)卻體重下降。鉤蟲感染可能導(dǎo)致便潛血陽(yáng)性,嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血性心悸。此類非特異性癥狀需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。
幼蟲移行癥可見匐行疹,如鉤蚴性皮炎呈現(xiàn)紅色線狀隆起皮損。旋毛蟲感染可能出現(xiàn)眼瞼水腫或肌肉壓痛。皮膚癥狀多出現(xiàn)在感染后2-8周,需與過(guò)敏反應(yīng)區(qū)分。
磨牙、流涎、異食癖如食土可能提示寄生蟲感染。兒童更易出現(xiàn)此類癥狀,成人若長(zhǎng)期存在需考慮慢性感染可能。行為改變通常伴隨營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
保持飯前便后洗手習(xí)慣,生食蔬菜水果需用流水沖洗1分鐘以上,肉類徹底加熱至中心溫度70℃。旅行時(shí)避免赤足接觸疫區(qū)土壤,家庭成員確診后需共同驅(qū)蟲。若自測(cè)發(fā)現(xiàn)兩項(xiàng)以上可疑癥狀,建議采集晨起首次糞便送檢寄生蟲全套,血常規(guī)檢查可輔助判斷貧血程度。驅(qū)蟲藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用導(dǎo)致蟲體移行風(fēng)險(xiǎn)。
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