懷孕37周后胎動(dòng)減少減弱多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象,但需警惕胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況。
孕晚期胎兒體積增大,子宮內(nèi)活動(dòng)空間受限,胎動(dòng)幅度和頻率可能較前減少。正常胎動(dòng)表現(xiàn)為每日相對(duì)規(guī)律的次數(shù)變化,如每小時(shí)3-5次或12小時(shí)超過30次。孕婦可通過左側(cè)臥位、進(jìn)食甜食后觀察2小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)變化,若恢復(fù)原有節(jié)律則多為生理性調(diào)整。
當(dāng)胎動(dòng)突然減少50%以上或完全消失超過2小時(shí),可能提示胎盤功能減退、臍帶繞頸等異常。伴隨腹痛、陰道流血或胎心率異常時(shí),需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥孕婦更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
建議孕婦每日固定時(shí)間采用胎動(dòng)計(jì)數(shù)法監(jiān)測(cè),選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄,正常范圍為2小時(shí)內(nèi)感知6-10次胎動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,保持適度活動(dòng)如散步,出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或B超檢查。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制血糖血壓在正常范圍,定期產(chǎn)檢評(píng)估胎盤功能及羊水指數(shù)。
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