眼睛被樹枝劃傷后需立即停止活動(dòng)避免二次損傷，可通過沖洗清潔、抗生素滴眼液預(yù)防感染、包扎保護(hù)、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)修復(fù)等方式處理。該損傷通常由外力直接創(chuàng)傷、異物殘留、角膜擦傷或眼瞼裂傷等因素引起。
1、沖洗清潔
用無菌生理鹽水或清潔飲用水沖洗結(jié)膜囊，持續(xù)10-15分鐘以清除表面異物和污染物。若樹枝帶有泥土或植物殘?jiān)瑳_洗可降低感染概率。沖洗時(shí)需翻開上下眼瞼充分暴露穹窿部，但避免用力按壓眼球。沖洗后禁止揉眼，防止加重角膜損傷。
2、抗生素滴眼液
遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素預(yù)防感染，每日3-4次。若存在角膜上皮缺損，可配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。使用前清潔雙手，滴藥時(shí)瓶口避免接觸眼瞼，用藥后閉眼3分鐘以增強(qiáng)藥效。
3、包扎保護(hù)
對(duì)較大角膜擦傷或眼瞼裂傷者，醫(yī)生可能給予眼墊包扎24-48小時(shí)減少眨眼摩擦。包扎期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或俯身動(dòng)作，防止眼壓升高。若出現(xiàn)劇烈疼痛、滲液增多需立即解開檢查。兒童患者家長(zhǎng)需注意防止抓撓包扎部位。
4、定期復(fù)查
損傷后第1、3、7天需眼科裂隙燈檢查評(píng)估愈合情況，觀察是否出現(xiàn)角膜水腫、前房積膿等并發(fā)癥。深度劃傷者需通過角膜共聚焦顯微鏡排除異物嵌入。復(fù)查期間保持患眼干燥，游泳、洗頭時(shí)使用防水護(hù)目鏡。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)全層角膜裂傷或鞏膜穿透?jìng)杓痹\行顯微縫合術(shù)，如角膜裂傷縫合術(shù)聯(lián)合前房成形術(shù)。術(shù)后使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，硅酮 hydrogel 繃帶鏡保護(hù)創(chuàng)面。嚴(yán)重病例可能需二期行角膜移植術(shù)恢復(fù)視力。
恢復(fù)期間保持環(huán)境光線柔和避免強(qiáng)光刺激，閱讀或使用電子設(shè)備每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。飲食增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物促進(jìn)上皮修復(fù)，避免辛辣刺激食物。外出佩戴防紫外線太陽鏡，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等水上活動(dòng)。若出現(xiàn)視物模糊、眼紅加重或閃光感應(yīng)及時(shí)返診排查繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜脫離。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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