輸尿管結(jié)石碎石過程中可能會有輕微疼痛,但多數(shù)情況下疼痛可控。輸尿管結(jié)石碎石通常采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù),術(shù)中會使用麻醉或鎮(zhèn)痛措施減輕不適。
體外沖擊波碎石術(shù)通過高能聲波將結(jié)石擊碎,治療時可能感受到腰部輕微震動或鈍痛,類似被橡皮筋彈到的感覺。術(shù)前會給予止痛藥物或局部麻醉,部分敏感人群可能出現(xiàn)短暫絞痛,但持續(xù)時間較短。輸尿管鏡碎石術(shù)需經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡,術(shù)中會持續(xù)灌注生理鹽水保持視野清晰,可能引起下腹墜脹感,醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整麻醉深度。兩種術(shù)式結(jié)束后可能出現(xiàn)血尿1-2天,屬于正?,F(xiàn)象。
極少數(shù)患者因結(jié)石位置特殊或合并感染,術(shù)中可能出現(xiàn)較明顯疼痛。若結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄段超過4周,周圍組織已形成炎性粘連,碎石時可能刺激神經(jīng)引發(fā)放射痛。存在尿路感染未控制時,操作可能加重炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛加劇。這類情況醫(yī)生會提前評估風(fēng)險,必要時改用其他治療方案。
術(shù)后建議多飲水每日2000-3000毫升促進排石,避免劇烈運動防止殘留結(jié)石移動引發(fā)絞痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時復(fù)診。飲食上限制草酸含量高的菠菜、濃茶等,適當(dāng)補充柑橘類水果幫助堿化尿液。定期復(fù)查超聲觀察排石進度,殘余結(jié)石大于5毫米可能需要二次處理。
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