燒心可能由胃酸反流、食管炎、胃潰瘍、飲食刺激、精神壓力等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、控制體重、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
胃酸反流是燒心的常見原因,胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致灼燒感。可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常伴隨胸骨后疼痛、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸。避免飯后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食有助于減少反流。
反流性食管炎或感染性食管炎均可引發(fā)燒心。食管黏膜受損后對胃酸更敏感,可能出現(xiàn)吞咽疼痛、食物反流等癥狀。需通過胃鏡明確診斷,常用藥物包括泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等。治療期間應(yīng)避免辛辣、過酸食物,少量多餐減輕食管刺激。
胃潰瘍患者因胃黏膜缺損,胃酸直接刺激潰瘍面可產(chǎn)生燒灼感。多與幽門螺桿菌感染、長期用藥有關(guān),常伴餐后上腹痛、黑便等癥狀。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等聯(lián)合治療。避免吸煙飲酒,規(guī)律進(jìn)食有助于潰瘍愈合。
攝入咖啡、濃茶、高脂食物或進(jìn)食過飽可能誘發(fā)暫時(shí)性燒心。這類食物會松弛食管括約肌或刺激胃酸分泌,通常無其他器質(zhì)性病變。建議記錄飲食日記排查誘因,改用低脂飲食,用蘇打餅干、燕麥粥等食物緩解癥狀。餐后咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌可中和胃酸。
焦慮、緊張等情緒可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)增加胃酸分泌,引發(fā)功能性燒心。多表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的反復(fù)灼熱感,常與失眠、心悸并存??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動有助于改善癥狀。
燒心患者日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。飲食選擇易消化的食物如南瓜、山藥,限制巧克力、薄荷等松弛括約肌的食物。超重者應(yīng)逐步減重,戒煙并減少碳酸飲料攝入。若每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測。長期反復(fù)燒心可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變,需定期隨訪。
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