根管治療后做牙冠可能存在牙齒敏感、牙冠脫落、繼發(fā)齲齒等危害。根管治療后的牙齒通常較脆弱,牙冠修復(fù)能保護(hù)牙齒,但操作不當(dāng)或護(hù)理不佳可能引發(fā)并發(fā)癥。
根管治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),質(zhì)地變脆,直接受力易發(fā)生折裂。牙冠修復(fù)通過(guò)包裹患牙提供保護(hù),但備牙過(guò)程中過(guò)度磨除牙體可能削弱牙齒強(qiáng)度。部分患者術(shù)后出現(xiàn)短暫冷熱敏感,多與牙體預(yù)備刺激或粘接劑刺激有關(guān),通常2-4周可自行緩解。牙冠邊緣密合度不足可能導(dǎo)致食物嵌塞,長(zhǎng)期刺激牙齦引發(fā)紅腫出血。采用數(shù)字化取模技術(shù)可提升修復(fù)體精度,降低邊緣微滲漏風(fēng)險(xiǎn)。
牙冠脫落多因粘接劑老化或基牙固位形不足所致,特別是短冠或嚴(yán)重缺損的患牙更易發(fā)生。使用纖維樁加固可增強(qiáng)固位力,但可能增加根折風(fēng)險(xiǎn)。繼發(fā)齲齒常發(fā)生于牙冠邊緣與天然牙交界處,口腔清潔不到位時(shí)細(xì)菌堆積侵蝕牙體。全瓷冠的透光性有助于早期發(fā)現(xiàn)齲壞,而金屬烤瓷冠可能掩蓋病變。少數(shù)患者對(duì)金屬基底冠材料過(guò)敏,表現(xiàn)為修復(fù)體周?chē)つこ溲訝€,改用二氧化鋯全瓷冠可避免該問(wèn)題。
根管治療后做牙冠需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,前牙區(qū)建議選擇透光性好的全瓷材料,后牙區(qū)可考慮高強(qiáng)度的二氧化鋯全瓷冠。術(shù)后應(yīng)使用牙線清潔冠邊緣,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常咬合或牙齦腫脹及時(shí)復(fù)診。避免用修復(fù)牙啃咬硬物,夜間磨牙患者需配戴頜墊保護(hù)。規(guī)范的牙體預(yù)備、精準(zhǔn)的印模制取以及合適的冠材料選擇是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。
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