兒童乙型流感引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,部分患兒可能反復(fù)發(fā)熱1-2周。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間與病毒載量、免疫狀態(tài)及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。
多數(shù)患兒發(fā)熱在3-5天內(nèi)逐漸緩解。初期體溫可波動(dòng)在38-39攝氏度,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)病24-48小時(shí)為病毒復(fù)制高峰期,此時(shí)體溫可能反復(fù)升高。若及時(shí)使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合物理降溫,體溫多在72小時(shí)內(nèi)呈下降趨勢(shì)。發(fā)熱期間需保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,選擇米粥、蔬菜泥等易消化食物。
少數(shù)免疫功能低下或合并細(xì)菌感染的患兒,發(fā)熱可能持續(xù)7-14天。這類(lèi)情況常見(jiàn)于未接種流感疫苗、存在基礎(chǔ)心肺疾病的兒童。若發(fā)熱超過(guò)5天無(wú)緩解,或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀,需警惕肺炎、中耳炎等并發(fā)癥。此時(shí)應(yīng)復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,必要時(shí)聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可交替使用布洛芬混懸滴劑和對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。
患兒退熱后仍須居家觀察1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)嘔吐、皮疹等藥物不良反應(yīng)。流感季節(jié)前接種四價(jià)流感疫苗,可降低重癥發(fā)生概率。若發(fā)熱伴隨抽搐、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即急診處理。
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