手腕骨折復(fù)位后一般需要4-6周可以拆夾板,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、愈合情況、年齡等因素有關(guān)。
閉合性骨折且無(wú)明顯移位時(shí),通常4-5周可拆除夾板。此時(shí)骨折線初步愈合,局部腫脹消退,X線檢查可見(jiàn)連續(xù)性骨痂形成。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。開(kāi)放性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷時(shí),需延長(zhǎng)至5-6周拆除。這類(lèi)骨折愈合較慢,過(guò)早拆除可能造成二次移位。拆除前需復(fù)查X線確認(rèn)骨折端對(duì)位良好,骨痂生長(zhǎng)達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。兒童骨折愈合較快,可能3-4周即可拆除,而老年人或骨質(zhì)疏松患者可能需要6周以上。拆除夾板后仍需保護(hù)性固定1-2周,使用護(hù)腕避免意外碰撞??祻?fù)期應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨痂礦化。
拆除夾板后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,初期可進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等低強(qiáng)度訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)診排除延遲愈合或不愈合可能。日常避免患肢過(guò)度負(fù)重,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨愈合進(jìn)展,直至完全恢復(fù)功能。
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