癡呆的癥狀主要包括記憶力減退、語言障礙、定向力喪失、執(zhí)行功能下降以及人格改變等。癡呆可能是由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等疾病引起的,建議患者及時就醫(yī)。
癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記剛發(fā)生的事情或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會受損,可能忘記親人姓名或重要生活事件。這類癥狀與阿爾茨海默病引起的海馬體萎縮密切相關(guān),需通過認(rèn)知評估量表確診。家屬可幫助患者建立記憶輔助工具,如便簽或電子提醒設(shè)備。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙或言語重復(fù),嚴(yán)重時無法組織完整句子。額顳葉癡呆患者早期即可出現(xiàn)語言功能退化,表現(xiàn)為詞匯量驟減。語言治療師可通過針對性訓(xùn)練延緩功能退化,家屬交流時應(yīng)保持耐心,避免打斷患者表達(dá)。
時間、地點和人物定向障礙是典型表現(xiàn),患者可能在家中迷路或混淆晝夜。血管性癡呆患者因腦缺血病灶累積,可能出現(xiàn)突發(fā)性定向力惡化。建議在居住環(huán)境設(shè)置明顯標(biāo)識,避免頻繁更換生活場所,必要時使用GPS定位設(shè)備保障安全。
表現(xiàn)為計劃能力、抽象思維和判斷力減退,如不會使用家電或處理財務(wù)。路易體癡呆患者伴隨注意力波動,完成多步驟任務(wù)時尤為困難??赏ㄟ^分解任務(wù)步驟、簡化日常生活流程進(jìn)行干預(yù),重要決策需監(jiān)護(hù)人協(xié)助完成。
部分患者出現(xiàn)冷漠、易怒或多疑等性格變化,可能伴有幻覺或妄想癥狀。這與神經(jīng)遞質(zhì)失衡及腦區(qū)萎縮有關(guān),需警惕額顳葉癡呆的早期行為變異型。非藥物干預(yù)包括維持規(guī)律作息、避免環(huán)境刺激,嚴(yán)重時需醫(yī)生評估是否使用抗精神病藥物。
癡呆患者日常需保持均衡飲食,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。建議進(jìn)行散步、園藝等低強(qiáng)度運動,維持社交活動有助于延緩認(rèn)知衰退。家屬應(yīng)定期陪同復(fù)診,居家環(huán)境去除尖銳物品和防滑墊等安全防護(hù)措施。出現(xiàn)攻擊行為或吞咽困難等進(jìn)展癥狀時需立即就醫(yī)。
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