例假快結(jié)束了又有鮮血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
月經(jīng)周期后半段黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或結(jié)束后再次出血??赡馨殡S腰酸、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素,同時(shí)避免熬夜和過(guò)度勞累。
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物容易引起非經(jīng)期出血,尤其常見(jiàn)于經(jīng)期末尾??赡芎喜⒃陆?jīng)量增多、腹痛等癥狀。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查,較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
黏膜下肌瘤凸向?qū)m腔時(shí)會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡。常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)治療。
長(zhǎng)期壓力大或過(guò)度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,造成雌激素和孕激素比例失衡,引發(fā)異常子宮出血。可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)使用雌孕激素復(fù)合制劑如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病會(huì)導(dǎo)致接觸性出血,出血時(shí)間可能與經(jīng)期末重疊。常出現(xiàn)白帶增多、同房后出血等癥狀。需通過(guò)TCT和HPV篩查確診,輕度病變可用保婦康栓治療,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持外陰清潔干燥。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。若異常出血持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,須盡快到婦科就診完善超聲檢查和激素水平檢測(cè)。
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