白內(nèi)障手術(shù)選擇人工晶體需根據(jù)患者眼部條件、用眼需求及經(jīng)濟(jì)能力綜合評(píng)估,主要有單焦點(diǎn)晶體、多焦點(diǎn)晶體、散光矯正型晶體、非球面晶體及可調(diào)節(jié)晶體等類型。
單焦點(diǎn)晶體僅能提供單一焦距的清晰視力,術(shù)后需依賴眼鏡輔助看近或看遠(yuǎn)。適合對(duì)視力要求不高、預(yù)算有限或存在視網(wǎng)膜病變的患者。其光學(xué)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單,術(shù)后眩光概率低,但無法同時(shí)滿足遠(yuǎn)中近全程視力需求。
多焦點(diǎn)晶體通過衍射或折射技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)中近多焦點(diǎn)視力,可減少對(duì)眼鏡的依賴。適合有較高生活質(zhì)量要求的中老年患者,但可能存在夜間眩光、對(duì)比敏感度下降等問題,且對(duì)患者角膜條件及神經(jīng)適應(yīng)能力要求較高。
散光矯正型晶體可同時(shí)矯正角膜散光,適用于術(shù)前存在規(guī)則性散光超過1.5D的患者。需通過術(shù)前角膜地形圖精確測(cè)量散光軸位,術(shù)中需嚴(yán)格對(duì)位放置,術(shù)后散光殘留量通??山抵?.5D以內(nèi)。
非球面晶體通過改良光學(xué)面設(shè)計(jì)減少球面像差,能提升暗環(huán)境下的視覺質(zhì)量,特別適合夜間活動(dòng)較多的患者。但部分敏感人群可能因瞳孔大小變化影響視覺效果,需術(shù)前進(jìn)行波前像差檢測(cè)評(píng)估適配性。
可調(diào)節(jié)晶體通過仿生設(shè)計(jì)模擬自然晶狀體調(diào)節(jié)能力,理論上可實(shí)現(xiàn)更好的全程視力。但實(shí)際調(diào)節(jié)幅度有限,技術(shù)尚未完全成熟,且價(jià)格昂貴,目前主要適用于對(duì)近視力要求極高的年輕化白內(nèi)障患者。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查眼壓及眼底情況,初期可能出現(xiàn)短暫視力波動(dòng)屬正?,F(xiàn)象;日常注意補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,避免強(qiáng)光直射眼睛,閱讀時(shí)保持適宜光照強(qiáng)度,中老年患者建議每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查。
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