宮頸上皮內(nèi)瘤變3級屬于癌前病變,不屬于原位癌。宮頸上皮內(nèi)瘤變3級是宮頸癌發(fā)展過程中的高級別病變,提示細(xì)胞異常程度較重,但尚未突破基底膜形成浸潤性癌。若未及時干預(yù),可能進展為宮頸癌。
宮頸上皮內(nèi)瘤變3級與宮頸原位癌的主要區(qū)別在于病變范圍及組織學(xué)特征。宮頸上皮內(nèi)瘤變3級表現(xiàn)為宮頸上皮全層細(xì)胞異常增生,核分裂活躍,但基底膜完整。宮頸原位癌則指異型細(xì)胞占據(jù)上皮全層且形態(tài)更接近惡性,但同樣未突破基底膜。臨床處理上,宮頸上皮內(nèi)瘤變3級通常采用宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù),術(shù)后需定期隨訪。而原位癌可能需更廣泛的切除范圍,必要時結(jié)合子宮切除術(shù)。
宮頸上皮內(nèi)瘤變3級患者應(yīng)避免吸煙,規(guī)律作息,保持會陰清潔。術(shù)后3-6個月需復(fù)查HPV檢測及細(xì)胞學(xué)檢查,建議接種HPV疫苗以預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食可增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時需及時復(fù)診。
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