補(bǔ)牙后出現(xiàn)隱隱作痛可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或根尖周炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性處理。
補(bǔ)牙過程中牙齒表層結(jié)構(gòu)可能受到輕微損傷,導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露,外界冷熱刺激通過小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)疼痛。此類疼痛通常短暫且可自行緩解,避免過冷過熱食物刺激,使用含氟化鉀或硝酸鉀的抗敏感牙膏有助于緩解癥狀。
樹脂類充填材料固化時(shí)產(chǎn)生的收縮力可能牽拉牙體組織,或材料與牙體熱膨脹系數(shù)不匹配導(dǎo)致微滲漏。表現(xiàn)為咬合時(shí)鈍痛,尤其深齲病例更易發(fā)生。需調(diào)整咬合關(guān)系或更換生物相容性更好的玻璃離子水門汀類材料。
原有齲壞組織未徹底清除或充填體邊緣密合度不足時(shí),細(xì)菌侵入形成繼發(fā)齲。疼痛呈持續(xù)性加重,伴隨食物嵌塞。確診需通過X線檢查,治療需去除原充填體及腐敗牙體后重新修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療。
深齲未及時(shí)處理可能導(dǎo)致牙髓充血甚至不可逆炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需盡快進(jìn)行根管治療清除感染源,避免炎癥擴(kuò)散至根尖周組織。
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)可引起咬合痛、牙齦腫脹。X線顯示根尖陰影,需通過根管治療配合甲硝唑片控制感染,頑固性病例可能需行根尖切除術(shù)或拔除患牙。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔使用軟毛牙刷,定期復(fù)查充填體狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,需立即就診排除嚴(yán)重感染。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
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