慢性化膿性中耳炎可能由急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管功能障礙、鼻咽部慢性炎癥、免疫缺陷、膽脂瘤型中耳炎等原因引起。慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳內(nèi)長期流膿、聽力下降、鼓膜穿孔等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
急性中耳炎未及時(shí)治療或治療不徹底可能發(fā)展為慢性化膿性中耳炎。急性期細(xì)菌感染未完全清除,炎癥持續(xù)存在導(dǎo)致鼓膜穿孔長期不愈,膿液反復(fù)滲出。常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊咝枳襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染,必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
咽鼓管阻塞或開放異常會導(dǎo)致中耳通氣引流不暢,分泌物積聚引發(fā)慢性炎癥。兒童腺樣體肥大、成人鼻咽部腫瘤壓迫均可引起咽鼓管阻塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶脹感、耳鳴等癥狀。需通過鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解水腫,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腺樣體或腫瘤。
慢性鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道炎癥可能通過咽鼓管逆行感染中耳。炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致中耳黏膜增生、纖毛運(yùn)動障礙,膿性分泌物持續(xù)產(chǎn)生?;颊叱0楸侨?、流膿涕等癥狀。建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合克拉霉素分散片抗感染,同時(shí)積極治療原發(fā)鼻部病變。
糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑可能降低機(jī)體抵抗力,使中耳感染難以控制。這類患者易出現(xiàn)多重耐藥菌感染,膿液培養(yǎng)可見銅綠假單胞菌等條件致病菌。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦鈉注射液,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
中耳膽脂瘤會破壞周圍骨質(zhì)并繼發(fā)感染,導(dǎo)致頑固性耳漏和聽力損害。膽脂瘤可能為先天性或繼發(fā)于鼓膜內(nèi)陷袋。CT檢查可見中耳軟組織影伴骨質(zhì)破壞。需行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,定期耳內(nèi)鏡復(fù)查。
慢性化膿性中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥,避免污水入耳,洗澡時(shí)可用無菌棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及海鮮類食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。吸煙者需戒煙以減少咽鼓管刺激。出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱等急性感染癥狀時(shí)需及時(shí)就診,避免自行挖耳或使用偏方處理。定期進(jìn)行純音測聽和顳骨CT檢查評估病情進(jìn)展。
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
182次瀏覽
123次瀏覽
212次瀏覽
310次瀏覽
219次瀏覽