脂溢性脫發(fā)是一種常見(jiàn)的脫發(fā)類(lèi)型,主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌過(guò)多伴隨毛發(fā)逐漸稀疏,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為雄激素性脫發(fā)。
脂溢性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān)。若父母存在雄激素受體敏感或5α-還原酶活性過(guò)高的情況,子女患病概率顯著提升。這類(lèi)脫發(fā)通常從前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)變細(xì)開(kāi)始,男性表現(xiàn)為M型脫發(fā),女性多為頭頂彌漫性稀疏。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,日常應(yīng)避免過(guò)度燙染頭發(fā)。
體內(nèi)二氫睪酮水平升高會(huì)促使毛囊微型化。青春期后雄激素分泌增加可能誘發(fā)該病,女性產(chǎn)后或更年期激素波動(dòng)也會(huì)加重癥狀。患者常伴有頭皮油膩、頭屑增多,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)毛囊口黃色油脂堆積??勺襻t(yī)囑使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素,配合酮康唑洗劑控制油脂分泌。
長(zhǎng)期熬夜、高脂飲食會(huì)刺激皮脂腺過(guò)度分泌。頻繁使用強(qiáng)效清潔產(chǎn)品可能破壞頭皮屏障,反而加重出油。這類(lèi)情況建議調(diào)整作息至23點(diǎn)前入睡,減少油炸食品攝入,選用溫和的氨基酸類(lèi)洗發(fā)水如薇姿綠標(biāo)洗發(fā)水。
持續(xù)焦慮狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)刺激皮脂分泌。部分患者出現(xiàn)應(yīng)激性脫發(fā)與脂溢性脫發(fā)疊加,表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量脫發(fā)。可通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
合并脂溢性皮炎或毛囊炎時(shí)會(huì)加速脫發(fā)進(jìn)程。頭皮出現(xiàn)紅斑、瘙癢時(shí)提示真菌感染,需聯(lián)合二硫化硒洗劑和聯(lián)苯芐唑溶液治療。反復(fù)發(fā)作的炎癥會(huì)導(dǎo)致毛囊纖維化,形成永久性脫發(fā)區(qū)。
脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)保持頭皮清潔但避免過(guò)度清洗,每周2-3次使用溫水洗發(fā)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和鋅元素豐富的牡蠣,避免辛辣刺激食物。建議選擇寬齒木梳減少牽拉,外出時(shí)做好防曬防止紫外線損傷毛囊。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或發(fā)現(xiàn)明顯露頭皮區(qū)域,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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