頸椎病與肩背部疼可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、牽引治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病與肩背部疼通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部外傷、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等原因引起。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于頸肩部,每次15-20分鐘,每日2-3次。紅外線理療儀照射也有助于改善癥狀,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù),需遵醫(yī)囑使用。
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,需在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師操作。一般采用坐位或臥位牽引,重量從3-5公斤開(kāi)始,每次20-30分鐘,10-15次為一個(gè)療程。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈,需平臥休息。
頸椎操可增強(qiáng)頸部肌肉力量,改善穩(wěn)定性。推薦米字操、頸部后伸訓(xùn)練等,每個(gè)動(dòng)作保持5-10秒,重復(fù)8-10次。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉頸背部肌肉,每周2-3次,每次30分鐘為宜。
對(duì)于保守治療無(wú)效、神經(jīng)壓迫嚴(yán)重的患者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托2-3個(gè)月,定期復(fù)查X線觀察融合情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,以維持頸椎正常生理曲度。注意頸部保暖,避免受涼。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。癥狀加重或出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行按摩或劇烈活動(dòng)。
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