痔瘡流血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡流血通常由便秘、久坐久站、妊娠、肛周感染、靜脈曲張等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以免加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持局部清潔干燥。該方法對(duì)早期內(nèi)痔出血效果較好。
痔瘡膏劑能直接作用于患處,常見(jiàn)有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等。這些藥物含有利多卡因等成分,可快速止血止痛。使用前需清潔肛門(mén),將藥膏均勻涂抹于痔核表面或肛管內(nèi),每日1-2次。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可增強(qiáng)靜脈張力,減輕充血癥狀。嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用云南白藥膠囊等止血藥物。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減劑量。
對(duì)于反復(fù)大量出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)能徹底去除病灶,但存在創(chuàng)面感染、肛門(mén)狹窄等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
痔瘡患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)10分鐘。出血期間暫停騎自行車(chē)等可能摩擦肛門(mén)的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,或出血持續(xù)3天未緩解,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。日常生活中注意觀察糞便顏色變化,定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查。
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