深齲齒一般能夠補牙治療,但需根據(jù)齲壞程度和牙髓狀態(tài)決定。深齲是指齲壞接近牙髓組織的病變,若未引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,通??芍苯映涮钚迯?;若已出現(xiàn)明顯自發(fā)痛或夜間痛,則需先進行根管治療再補牙。
深齲齒補牙的前提是牙髓尚未感染。通過臨床檢查結合X線片評估,若齲壞未穿透牙本質深層且牙髓活力正常,可直接去腐后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。這類材料能封閉齲洞并釋放氟化物預防繼發(fā)齲,充填后牙齒功能可完全恢復。
當齲壞導致牙髓暴露或出現(xiàn)不可逆性牙髓炎時,直接補牙會加重感染。需先清除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑等材料進行根管消毒,完成根管充填后再用全冠修復。若強行補牙可能引發(fā)劇烈疼痛或根尖膿腫,此時需配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
深齲患者補牙后應避免用患側咀嚼硬物1-2周,定期復查充填體密合度。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,減少糖分攝入頻率。出現(xiàn)冷熱敏感持續(xù)超過兩周或咬合不適時,需及時復診排除繼發(fā)齲或微滲漏。孕婦及兒童深齲治療前應告知醫(yī)生身體狀況,兒童可選用氟化氨銀延緩齲齒進展。
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