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細(xì)菌感染血常規(guī)指標(biāo)是什么

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

細(xì)菌感染的血常規(guī)指標(biāo)主要包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加、C反應(yīng)蛋白升高等。細(xì)菌感染可能由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過血常規(guī)等檢查明確診斷。

1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

細(xì)菌感染時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)激活，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯超過正常范圍。白細(xì)胞是人體重要的免疫細(xì)胞，能夠吞噬和殺滅細(xì)菌。細(xì)菌感染引起的白細(xì)胞升高通常表現(xiàn)為總數(shù)超過10×10?/L，嚴(yán)重感染時(shí)可能超過20×10?/L。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，但新生兒、老年人或免疫功能低下者可能不出現(xiàn)明顯升高。

2、中性粒細(xì)胞比例增加

中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中占比最高的成分，細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例常超過70%。中性粒細(xì)胞具有趨化、吞噬和殺菌功能，感染時(shí)骨髓會(huì)加速釋放中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)。中性粒細(xì)胞比例增加可能伴隨核左移現(xiàn)象，即未成熟中性粒細(xì)胞比例增高。長期使用糖皮質(zhì)激素者可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例假性升高。

3、C反應(yīng)蛋白升高

C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，細(xì)菌感染后6-8小時(shí)即可升高，24-48小時(shí)達(dá)到高峰。C反應(yīng)蛋白水平與感染嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，輕度感染時(shí)為10-50mg/L，重度感染時(shí)可超過100mg/L。C反應(yīng)蛋白檢測(cè)靈敏度高，但特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。病毒感染時(shí)C反應(yīng)蛋白升高不明顯，可用于鑒別細(xì)菌與病毒感染。

4、降鈣素原升高

降鈣素原是細(xì)菌感染的特異性指標(biāo)，感染后2-4小時(shí)開始升高，12-24小時(shí)達(dá)到高峰。降鈣素原水平超過0.5ng/ml提示可能存在細(xì)菌感染，超過2ng/ml提示全身性感染。降鈣素原檢測(cè)有助于早期診斷嚴(yán)重細(xì)菌感染，并可用于評(píng)估抗生素治療效果。局部感染時(shí)降鈣素原升高不明顯。

5、血小板計(jì)數(shù)變化

細(xì)菌感染早期可能出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)輕度升高，嚴(yán)重感染時(shí)由于消耗增加可導(dǎo)致血小板減少。血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L提示感染加重或出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。血小板減少會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)。某些革蘭陰性菌感染可能引起血小板顯著減少。

出現(xiàn)疑似細(xì)菌感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，需結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。明確細(xì)菌感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間應(yīng)保持充足休息，多飲水促進(jìn)代謝，飲食注意營養(yǎng)均衡但避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)指標(biāo)評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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