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導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)有哪些

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導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)主要有嚴(yán)格無(wú)菌操作、動(dòng)作輕柔、妥善固定尿管、保持引流系統(tǒng)密閉、密切觀察尿液性狀等。

一、嚴(yán)格無(wú)菌操作

導(dǎo)尿全程需遵循無(wú)菌技術(shù)規(guī)范，操作前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)徹底洗手并佩戴無(wú)菌手套，使用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包，用碘伏棉球以尿道口為中心由內(nèi)向外環(huán)形消毒。消毒范圍應(yīng)足夠大，男性需翻轉(zhuǎn)包皮徹底清潔冠狀溝，女性需分開(kāi)陰唇充分暴露尿道口。導(dǎo)管插入過(guò)程避免接觸非無(wú)菌區(qū)域，防止病原微生物侵入尿道引發(fā)尿路感染。

二、動(dòng)作輕柔

插入導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)沿尿道生理彎曲緩慢推進(jìn)，男性患者遇到尿道括約肌阻力時(shí)可稍作停頓，待括約肌松弛后繼續(xù)插入。女性患者需注意尿道短而直的特點(diǎn)，插入深度約4-6厘米。若遇插入困難，不可強(qiáng)行推進(jìn)，應(yīng)分析是否存在尿道狹窄、前列腺增生等解剖異常，必要時(shí)更換更細(xì)型號(hào)的導(dǎo)尿管。

三、妥善固定尿管

導(dǎo)尿成功后需將尿管氣囊注水固定，注水量嚴(yán)格參照說(shuō)明書(shū)，通常成人 Foley 導(dǎo)尿管注水量10-15毫升。固定位置應(yīng)選擇在大腿內(nèi)側(cè)，避免尿管牽拉導(dǎo)致尿道黏膜損傷。長(zhǎng)期留置尿管者需定期更換固定位置，防止局部皮膚受壓破損，活動(dòng)時(shí)注意引流袋位置低于膀胱水平。

四、保持引流系統(tǒng)密閉

導(dǎo)尿裝置各接口應(yīng)緊密連接，排空引流袋時(shí)需規(guī)范消毒出口閥，避免開(kāi)放引流系統(tǒng)。引流袋始終保持垂直懸掛狀態(tài)，防止尿液返流。每周更換抗反流引流袋，若發(fā)現(xiàn)管路漏液、堵塞等情況應(yīng)及時(shí)更換整套裝置。

五、密切觀察尿液性狀

每日記錄尿量、顏色、透明度等指標(biāo)，正常尿液呈淡黃色澄清狀。若出現(xiàn)血尿、絮狀沉淀、渾濁等現(xiàn)象，可能提示尿路感染或黏膜損傷。需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)菌尿應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗菌藥物。

導(dǎo)尿后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗尿道口并更換防水敷料。留置尿管期間建議每日飲水2000毫升以上，以自然沖洗尿道。注意觀察有無(wú)尿道刺痛、膀胱痙攣等不適，長(zhǎng)期導(dǎo)尿者應(yīng)定時(shí)關(guān)閉尿管訓(xùn)練膀胱功能，定期復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)。注意觀察尿管通暢度，避免管路受壓扭曲，發(fā)現(xiàn)堵塞可用無(wú)菌生理鹽水低壓沖洗。拔除尿管前應(yīng)先排空氣囊，若遇阻力不可暴力操作，需確認(rèn)氣囊完全回縮后再輕柔取出。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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