熱性驚厥主要表現(xiàn)為發(fā)熱時突發(fā)意識喪失、四肢抽搐等癥狀。熱性驚厥通常由體溫快速升高引起,多見于6個月至5歲兒童,可分為單純型和復(fù)雜型兩類。
患兒在發(fā)熱過程中突然出現(xiàn)意識喪失,對外界刺激無反應(yīng),表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、目光呆滯。這種情況通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,可能伴隨面色蒼白或發(fā)紺。意識喪失是熱性驚厥最典型的癥狀之一,家長需立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸。
患兒會出現(xiàn)四肢強直性或陣攣性抽搐,表現(xiàn)為肢體僵硬、抖動或抽動。抽搐多為雙側(cè)對稱性發(fā)作,可能伴隨眼球上翻或牙關(guān)緊閉。抽搐持續(xù)時間多在5分鐘內(nèi)自行停止,家長無須強行按壓患兒肢體,但需清除周圍危險物品。
發(fā)作時患兒體溫通常超過38.5攝氏度,部分可達40攝氏度以上。體溫快速上升是誘發(fā)驚厥的關(guān)鍵因素,常見于上呼吸道感染、幼兒急疹等發(fā)熱性疾病。家長需及時監(jiān)測體溫變化,采用物理降溫措施。
抽搐停止后患兒常進入嗜睡狀態(tài),表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍。這種發(fā)作后抑制期通常持續(xù)30分鐘至2小時,屬于正常生理現(xiàn)象。若嗜睡超過2小時或伴隨嘔吐、肢體無力等癥狀,需立即就醫(yī)排除腦損傷。
部分患兒在抽搐發(fā)作時可能出現(xiàn)短暫的大小便失禁,這與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。失禁多為一次性現(xiàn)象,發(fā)作后無須特殊處理,但需及時清潔防止皮膚刺激。若反復(fù)出現(xiàn)失禁需警惕復(fù)雜型熱性驚厥可能。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)熱性驚厥時應(yīng)保持冷靜,將患兒置于安全環(huán)境并記錄發(fā)作時間,發(fā)作超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī)。日常需注意預(yù)防感染,發(fā)熱時及時退熱,避免體溫驟升。有熱性驚厥史的兒童可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用地西泮栓劑等藥物,但不可自行濫用抗癲癇藥物。
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