剖腹產(chǎn)后塞肛門(mén)的止痛藥主要有雙氯芬酸鈉栓、吲哚美辛栓、布洛芬栓、對(duì)乙酰氨基酚栓、酮洛芬栓等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
雙氯芬酸鈉栓屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于剖腹產(chǎn)后輕至中度疼痛。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肛門(mén)刺激感或局部灼熱,禁忌用于消化道潰瘍活動(dòng)期患者。使用后需觀(guān)察是否出現(xiàn)皮疹或排便異常。
吲哚美辛栓具有強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)術(shù)后切口疼痛效果顯著??赡芤痤^痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
布洛芬栓通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少疼痛介質(zhì)生成,適用于產(chǎn)后子宮收縮痛及傷口疼痛。常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)較輕,但禁用于阿司匹林哮喘病史者。產(chǎn)后出血量較大時(shí)需謹(jǐn)慎使用。
對(duì)乙酰氨基酚栓通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,對(duì)胃腸刺激較小,適合合并胃腸功能紊亂的產(chǎn)婦。需注意每日總量不超過(guò)4000毫克,避免與含相同成分的復(fù)方制劑同用。
酮洛芬栓鎮(zhèn)痛效果持久,適用于對(duì)阿片類(lèi)藥物敏感的產(chǎn)婦。可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者應(yīng)慎用。用藥期間避免飲酒,需定期檢查肝功能。
剖腹產(chǎn)后使用栓劑止痛時(shí),應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥,用藥前排便并清潔局部。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食選擇高蛋白、高纖維食物如雞蛋羹、燕麥粥等幫助恢復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常出血或藥物過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停用并聯(lián)系醫(yī)生。哺乳期用藥需向醫(yī)生說(shuō)明喂養(yǎng)情況,部分藥物可能通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒。
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