孕檢項(xiàng)目主要包括孕前檢查、孕期常規(guī)檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、孕期特殊檢查以及分娩前評(píng)估等五類。

一、孕前檢查

孕前檢查通常在計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行，旨在評(píng)估夫妻雙方的身體狀況，為孕育健康寶寶做好準(zhǔn)備。檢查項(xiàng)目包括婦科檢查、生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查、遺傳病咨詢以及基礎(chǔ)的健康評(píng)估。女性通常需要進(jìn)行婦科超聲檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺功能檢測(cè)、TORCH感染篩查以及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)化驗(yàn)。男性則可能需要進(jìn)行精液常規(guī)分析。通過(guò)孕前檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能影響懷孕或胎兒健康的潛在問(wèn)題，如慢性疾病、感染或營(yíng)養(yǎng)缺乏等。

二、孕期常規(guī)檢查

孕期常規(guī)檢查貫穿整個(gè)妊娠期，用于監(jiān)測(cè)孕婦健康和胎兒發(fā)育情況。初次產(chǎn)檢通常在妊娠6-13周進(jìn)行，會(huì)建立孕期保健手冊(cè)。常規(guī)檢查項(xiàng)目包括測(cè)量身高、體重、血壓、宮高、腹圍，聽(tīng)診胎心，以及定期的血液和尿液檢查。血液檢查涵蓋血型、血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。尿液檢查主要用于監(jiān)測(cè)尿蛋白和尿糖，有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病。這些檢查是評(píng)估孕期母體適應(yīng)性和胎兒生長(zhǎng)環(huán)境的基礎(chǔ)。

三、產(chǎn)前篩查與診斷

產(chǎn)前篩查與診斷是針對(duì)胎兒染色體異常和結(jié)構(gòu)畸形的關(guān)鍵檢查。產(chǎn)前篩查屬于無(wú)創(chuàng)檢查，主要包括孕早期的聯(lián)合篩查和孕中期的唐氏綜合征血清學(xué)篩查，通過(guò)結(jié)合孕婦年齡、血液指標(biāo)和超聲檢查結(jié)果，評(píng)估胎兒患唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)前診斷則屬于侵入性檢查，主要方法有絨毛穿刺取樣、羊膜腔穿刺術(shù)和臍帶血穿刺，可以直接獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析或基因檢測(cè)，用于確診染色體病或某些單基因遺傳病。這些檢查為家庭提供了重要的胎兒健康信息。

四、孕期特殊檢查

孕期特殊檢查是根據(jù)孕婦個(gè)體情況或常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的異常而進(jìn)行的針對(duì)性檢查。例如，對(duì)于有流產(chǎn)史、胎兒畸形史或高齡孕婦，可能會(huì)建議進(jìn)行更詳細(xì)的遺傳咨詢和檢查。妊娠期糖尿病篩查通常在妊娠24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。胎兒系統(tǒng)超聲篩查，俗稱大排畸檢查，一般在妊娠20-24周進(jìn)行，用于系統(tǒng)檢查胎兒的頭顱、脊柱、心臟、四肢等主要器官結(jié)構(gòu)是否存在畸形。對(duì)于有高危因素的孕婦，還可能需要進(jìn)行胎兒心臟超聲、胎兒磁共振成像等更深入的影像學(xué)評(píng)估。

五、分娩前評(píng)估

分娩前評(píng)估主要在妊娠晚期，特別是接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)進(jìn)行，目的是評(píng)估孕婦的身體狀況、胎兒大小、胎位、骨盆條件以及有無(wú)并發(fā)癥，以確定合適的分娩方式和時(shí)機(jī)。檢查內(nèi)容包括重復(fù)評(píng)估血壓、尿蛋白以監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓疾病，通過(guò)超聲評(píng)估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度和胎位。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行骨盆外測(cè)量和內(nèi)診，評(píng)估產(chǎn)道條件。對(duì)于有剖宮產(chǎn)史或存在胎位不正、巨大兒、前置胎盤等情況的孕婦，需要進(jìn)行更全面的評(píng)估以制定安全的分娩計(jì)劃。

孕期檢查是保障母嬰安全的重要防線，孕婦應(yīng)按照醫(yī)生建議的時(shí)間表定期進(jìn)行檢查，并完整保留所有檢查報(bào)告。除了按時(shí)產(chǎn)檢，孕婦在日常生活中應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素，保持適度活動(dòng)，避免接觸煙酒和有害物質(zhì)，保證充足睡眠，并保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)任何不適，如劇烈嘔吐、腹痛、陰道流血流水、頭痛、視力模糊或胎動(dòng)異常時(shí)，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可拖延。