小兒膿毒癥痊愈時(shí)間通常為14-28天,具體恢復(fù)周期與感染程度、病原體類(lèi)型、治療及時(shí)性及患兒基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
小兒膿毒癥的恢復(fù)過(guò)程可分為三個(gè)階段。感染初期1-7天內(nèi)需通過(guò)靜脈抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征。炎癥反應(yīng)期7-14天需維持液體復(fù)蘇和器官功能支持,部分患兒需入住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。恢復(fù)期14-28天重點(diǎn)在于營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防,血紅蛋白水平及炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常后,可逐步過(guò)渡至口服抗生素如頭孢克肟顆粒。治療期間若合并化膿性腦膜炎或感染性休克,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至28-42天。血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后仍需完成規(guī)定療程,過(guò)早停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
患兒康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉泥、蛋羹等,每日補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥。家長(zhǎng)需每日記錄體溫變化,觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)是否消退。恢復(fù)期避免前往人群密集場(chǎng)所,定期復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。若出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸急促等癥狀需立即復(fù)診。居家環(huán)境需保持通風(fēng),患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒,接觸患兒前后需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
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