手癬通常是可以治愈的。手癬是由皮膚癬菌感染引起的一種淺部真菌病,規(guī)范治療后可完全清除病原體,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。主要治療方式包括外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持手部干燥清潔、避免交叉感染、定期復(fù)診等。
手癬早期可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等外用抗真菌藥物。這些藥物能直接抑制皮膚癬菌生長(zhǎng),需每日涂抹患處并持續(xù)使用數(shù)周。用藥期間可能出現(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng),若癥狀加重應(yīng)停藥就醫(yī)。外用藥物對(duì)局限性皮損效果較好,但需注意涂抹范圍應(yīng)超出皮損邊緣。
對(duì)于頑固性或面積較大的手癬,可口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥物。這類藥物通過(guò)血液循環(huán)作用于全身,對(duì)甲癬合并手癬者尤為適用??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑按療程服用,肝功能異常者慎用。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與某些降壓藥、鎮(zhèn)靜劑同時(shí)使用。
皮膚癬菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,日常應(yīng)減少手部浸水次數(shù),洗手后立即擦干。避免長(zhǎng)期佩戴橡膠手套,可選擇吸濕性好的棉質(zhì)手套。職業(yè)需頻繁接觸水者,工作時(shí)可在外用藥物后加戴防水手套。保持指縫等皺褶部位干燥,有助于阻斷真菌生存環(huán)境。
手癬具有傳染性,患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、指甲剪等個(gè)人物品。家庭成員有足癬者需同步治療,防止互相傳播。公共場(chǎng)所避免赤腳行走,健身房器材使用前后需消毒。寵物患癬病時(shí)也需獸醫(yī)處理,人畜共患可能延長(zhǎng)治愈周期。
即使癥狀消失也應(yīng)完成全程治療,并在停藥后復(fù)診確認(rèn)真菌學(xué)治愈。部分患者需進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)評(píng)估療效。復(fù)發(fā)常見(jiàn)于自行停藥或未徹底殺滅真菌孢子者,多次復(fù)發(fā)可能需延長(zhǎng)療程。糖尿病患者、免疫低下者更需加強(qiáng)隨訪。
手癬治愈后需長(zhǎng)期保持預(yù)防措施,如穿透氣鞋襪、避免共用修甲工具等。日??赏磕蛩剀浉嗑S持皮膚屏障功能,接觸洗滌劑時(shí)做好防護(hù)。出現(xiàn)可疑皮損及時(shí)就醫(yī),避免誤診為濕疹而錯(cuò)誤使用激素類藥物。合并甲癬者應(yīng)同步治療,否則可能成為復(fù)發(fā)感染源。規(guī)范治療配合良好衛(wèi)生習(xí)慣能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
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