鼻后滴漏綜合癥是指鼻腔分泌物倒流至咽喉部引起的癥狀群,常見(jiàn)于鼻炎、鼻竇炎等疾病。鼻后滴漏綜合癥主要表現(xiàn)為咽喉異物感、頻繁清嗓、慢性咳嗽等癥狀,可能與鼻腔炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
慢性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜分泌增多,分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、膿涕倒流,咽喉部可見(jiàn)黏性分泌物附著。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、克拉霉素分散片等藥物。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,產(chǎn)生大量清涕倒流至咽喉。常伴陣發(fā)性噴嚏、鼻癢,咽喉壁可見(jiàn)透明黏液。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可改變鼻腔分泌物引流方向?;颊叨嘤虚L(zhǎng)期鼻塞史,咽喉分泌物黏稠,可能引發(fā)中耳炎。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)、腺樣體切除術(shù)等手術(shù)治療。
胃酸反流刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致局部黏液分泌亢進(jìn),與鼻腔倒流分泌物混合。常見(jiàn)晨起聲嘶、燒心感,喉鏡檢查可見(jiàn)杓間區(qū)水腫。建議睡前3小時(shí)禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
長(zhǎng)期暴露于干燥空氣、粉塵或化學(xué)氣體中,可導(dǎo)致鼻咽喉黏膜防御功能下降,分泌物性狀改變。表現(xiàn)為咽喉干燥刺痛,分泌物黏附難以咳出。需改善環(huán)境濕度,佩戴口罩防護(hù),適量使用生理鹽水鼻腔沖洗。
鼻后滴漏綜合癥患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新,每日用溫鹽水漱口3-4次有助于清除咽喉部分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭可減少夜間分泌物倒流。若癥狀持續(xù)2周無(wú)緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等表現(xiàn),需及時(shí)至耳鼻咽喉科就診排查鼻竇炎等器質(zhì)性疾病。
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