宮頸癌不能手術(shù)通常屬于III期或IV期。宮頸癌分期主要依據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)腫瘤侵犯超出盆腔或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)可能無法完全切除病灶。
III期宮頸癌指腫瘤已擴(kuò)散至骨盆側(cè)壁或陰道下段,可能伴有腎積水或腎功能異常。此時(shí)手術(shù)難以徹底清除病灶,通常采用放療聯(lián)合化療的綜合治療。放療可覆蓋盆腔及鄰近區(qū)域,化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等能增強(qiáng)放療敏感性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、排尿困難等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
IV期宮頸癌存在膀胱直腸浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,如肺、骨或肝臟轉(zhuǎn)移。此時(shí)手術(shù)已無法根治,以姑息性治療為主。除放化療外,可能使用靶向藥物如貝伐珠單抗注射液控制病情?;颊叱R姲Y狀包括血尿、便血、消瘦等,需進(jìn)行疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持。PET-CT等檢查可幫助評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。
建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。治療期間注意會(huì)陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)異常陰道流血或骨痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參與支持小組交流經(jīng)驗(yàn)。
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