懷孕的早期信號(hào)主要有停經(jīng)、早孕反應(yīng)、乳房變化、尿頻、疲勞嗜睡、情緒波動(dòng)、體溫升高、陰道分泌物增多、嗅覺(jué)敏感、腹脹、腰背酸痛、皮膚變化、頭痛頭暈、輕微出血、著床痛等。這些信號(hào)因人而異,并非所有信號(hào)都會(huì)出現(xiàn),也不能單純依靠信號(hào)確認(rèn)懷孕。
對(duì)于平時(shí)月經(jīng)規(guī)律的女性,月經(jīng)過(guò)期是懷孕最早、最重要的信號(hào)。這是由于懷孕后,體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素和孕激素水平升高,子宮內(nèi)膜不再周期性脫落,從而導(dǎo)致月經(jīng)停止。如果月經(jīng)推遲超過(guò)一周,尤其是有過(guò)無(wú)保護(hù)性生活的女性,應(yīng)高度懷疑懷孕的可能。此時(shí)可以使用早孕試紙進(jìn)行初步檢測(cè),但最準(zhǔn)確的方法是前往醫(yī)院進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢查。
早孕反應(yīng)通常在懷孕6周左右出現(xiàn),主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐,尤其是晨起時(shí)癥狀明顯,對(duì)油膩食物反感。部分孕婦還可能出現(xiàn)食欲不振、口味改變,如突然喜食酸味食物。這些反應(yīng)與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平迅速升高、胃腸功能紊亂以及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。多數(shù)人的早孕反應(yīng)在懷孕12周后逐漸減輕或消失。如果嘔吐劇烈,無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水,導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,則屬于妊娠劇吐,需要及時(shí)就醫(yī)。
懷孕早期,在雌激素和孕激素的共同刺激下,乳房會(huì)開(kāi)始為哺乳做準(zhǔn)備。孕婦會(huì)感到乳房脹痛、刺痛,乳房體積增大,變得柔軟。乳暈顏色加深,范圍擴(kuò)大,乳暈上的皮脂腺增生形成蒙氏結(jié)節(jié)。這些變化是正常的生理現(xiàn)象,可以通過(guò)穿戴支撐性好的棉質(zhì)內(nèi)衣來(lái)緩解不適感。
懷孕初期,增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫前方的膀胱,導(dǎo)致膀胱容量減少,從而引起排尿次數(shù)增多,但每次尿量不多。隨著孕周增加,子宮進(jìn)入腹腔,尿頻癥狀會(huì)有所緩解,但到了孕晚期,胎頭入盆后會(huì)再次壓迫膀胱,尿頻可能重現(xiàn)。需要區(qū)分的是,如果伴有尿急、尿痛,則可能是泌尿系統(tǒng)感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
懷孕后,體內(nèi)孕激素水平大幅升高,具有鎮(zhèn)靜安神的作用,會(huì)使孕婦感到異常疲倦、乏力、總想睡覺(jué)。同時(shí),身體為適應(yīng)懷孕狀態(tài),新陳代謝加快,能量消耗增加,也是導(dǎo)致疲勞的原因之一。這是身體發(fā)出的需要休息的信號(hào),孕婦應(yīng)保證充足的睡眠,白天可安排短時(shí)間的小憩。
懷孕后激素水平的劇烈變化會(huì)直接影響大腦中調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)遞質(zhì),導(dǎo)致孕婦情緒不穩(wěn)定,容易煩躁、焦慮、哭泣或感到抑郁。對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂、身體的不適也會(huì)加劇情緒波動(dòng)。家人應(yīng)給予充分的理解和支持,孕婦自身可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步、與朋友傾訴等方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。
女性排卵后基礎(chǔ)體溫會(huì)升高0.3至0.5攝氏度,如果懷孕,黃體持續(xù)分泌孕激素,基礎(chǔ)體溫會(huì)維持在較高水平,而不會(huì)像未懷孕時(shí)在月經(jīng)來(lái)潮前下降。持續(xù)18天以上的基礎(chǔ)體溫高溫相是懷孕的典型跡象。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫需要每天清晨醒來(lái)后,不做任何活動(dòng)時(shí)立即測(cè)量。
懷孕后,雌激素分泌增加,盆腔充血,刺激宮頸和陰道腺體分泌增多,導(dǎo)致白帶量比平時(shí)明顯增多,通常為乳白色、稀薄、無(wú)味的分泌物。這是正常的生理現(xiàn)象。但如果分泌物顏色發(fā)黃、發(fā)綠,呈豆腐渣或泡沫狀,伴有外陰瘙癢或異味,則可能提示有陰道炎,需要就醫(yī)診治。
很多孕婦在懷孕早期會(huì)突然對(duì)某些氣味變得極其敏感,甚至無(wú)法忍受,如油煙味、香水味、煙草味等,這可能引發(fā)惡心感。這種嗅覺(jué)變化可能與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān),是一種保護(hù)機(jī)制,避免孕婦接觸可能有害的物質(zhì)。應(yīng)對(duì)方法是盡量避免接觸令自己不適的氣味源,保持室內(nèi)空氣流通。
懷孕早期,孕激素會(huì)使胃腸平滑肌松弛,蠕動(dòng)減弱,胃排空時(shí)間延長(zhǎng),容易導(dǎo)致腹部脹氣、消化不良,感覺(jué)腹部有飽脹感。子宮逐漸增大也會(huì)帶來(lái)輕微的腹部牽拉感。建議采取少食多餐的飲食方式,選擇易消化的食物,飯后適當(dāng)散步有助于緩解癥狀。
懷孕初期,體內(nèi)會(huì)分泌一種稱為松弛素的激素,它使骨盆韌帶和關(guān)節(jié)松弛,為分娩做準(zhǔn)備,但這種變化可能引起腰骶部輕微酸脹或疼痛。隨著子宮增大,身體重心前移,為了保持平衡,腰背肌肉需要持續(xù)緊張,也容易導(dǎo)致疲勞和酸痛。注意休息,避免久站久坐,進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)可以有所改善。
部分孕婦在懷孕后會(huì)出現(xiàn)皮膚色素沉著,常見(jiàn)于面部,形成黃褐斑,也稱為妊娠斑。在腹部正中線可能出現(xiàn)一條顏色加深的線,稱為妊娠線。這些變化與孕期垂體分泌的促黑素細(xì)胞激素增加有關(guān)。分娩后,這些色素沉著大多會(huì)逐漸變淡或消退。孕期應(yīng)注意防曬,使用溫和的護(hù)膚品。
懷孕早期,體內(nèi)激素變化可能導(dǎo)致血管舒縮功能不穩(wěn)定,引起緊張性頭痛。血容量增加但紅細(xì)胞增加相對(duì)不足導(dǎo)致的生理性貧血,以及血糖波動(dòng)、體位性低血壓等,都可能引起頭暈。應(yīng)保證充足休息,避免突然改變體位,如果頭痛劇烈或持續(xù)不緩解,需就醫(yī)排除其他疾病。
在受精卵著床時(shí),即大約在預(yù)計(jì)下次月經(jīng)來(lái)潮前一周左右,少數(shù)女性會(huì)出現(xiàn)極少量陰道出血,呈粉紅色或褐色,持續(xù)時(shí)間很短,稱為著床出血。這通常無(wú)須處理。但如果出血量增多,顏色鮮紅,或伴有腹痛,則需警惕先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等異常情況,必須立即就醫(yī)。
極少數(shù)女性在受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí),會(huì)感覺(jué)到下腹部一側(cè)有輕微的、短暫的刺痛或痙攣感,通常發(fā)生在同房后一周左右。這種感覺(jué)非常輕微且短暫,容易被忽略,也并非所有人都會(huì)出現(xiàn)。它通常不伴有其他不適,如果腹痛持續(xù)或加劇,則不屬于正?,F(xiàn)象。
當(dāng)出現(xiàn)上述一個(gè)或多個(gè)信號(hào)時(shí),特別是停經(jīng)伴有其他癥狀,最可靠的做法是使用早孕試紙檢測(cè),并盡快到醫(yī)院婦科或產(chǎn)科就診,通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素和B超檢查來(lái)明確診斷。確診懷孕后,應(yīng)建立圍產(chǎn)期保健檔案,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。在孕早期,要注意補(bǔ)充葉酸,預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免生冷、不潔食物;保證充足的休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);保持心情愉悅,為胎兒的健康發(fā)育創(chuàng)造良好的母體環(huán)境。同時(shí),應(yīng)避免接觸煙酒、放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)等可能致畸的因素,謹(jǐn)慎用藥,任何用藥都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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