水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要特點(diǎn)包括皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂,伴有發(fā)熱和瘙癢,具有高度傳染性。
水痘的典型表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅色斑疹,迅速發(fā)展為丘疹和透明皰疹,皰疹壁薄易破,隨后結(jié)痂。皮疹呈向心性分布,多見于軀干和頭面部,四肢較少。同一部位可同時(shí)存在不同階段的皮疹,稱為四世同堂現(xiàn)象。
多數(shù)患者在出疹前1-2天會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,可能伴有頭痛、乏力等全身癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)2-4天,隨著皮疹的消退而逐漸恢復(fù)正常。
水痘皰疹常伴有明顯瘙癢感,尤其在皰疹形成和結(jié)痂階段最為劇烈。搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染,留下永久性疤痕。兒童患者可能因瘙癢影響睡眠和日常生活。
水痘主要通過空氣飛沫和直接接觸傳播,傳染期從出疹前1-2天持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂。未接種疫苗且未患過水痘的人群接觸后發(fā)病概率極高,易在托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校引起暴發(fā)流行。
雖然水痘多為自限性疾病,但可能并發(fā)皮膚細(xì)菌感染、肺炎、腦炎等。成人、孕婦、新生兒及免疫功能低下者發(fā)生重癥和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需要特別關(guān)注。
水痘患者應(yīng)居家隔離至全部皰疹結(jié)痂,保持皮膚清潔,避免搔抓。可穿著寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲以減少皮膚損傷。飲食宜清淡易消化,多飲水,適當(dāng)補(bǔ)充維生素。高熱時(shí)可物理降溫,但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或口服抗組胺藥物。接觸者若未接種疫苗應(yīng)在暴露后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種。孕婦、免疫功能低下者等高風(fēng)險(xiǎn)人群接觸病毒后需及時(shí)就醫(yī)評估。
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