甲溝炎可以通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但存在復(fù)發(fā)可能。根治方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式。
早期甲溝炎可遵醫(yī)囑使用外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏控制感染,合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊,化膿性感染需配合頭孢克肟分散片等全身抗生素。藥物治療適用于紅腫輕微、未形成膿腫的情況,需持續(xù)用藥1-2周直至癥狀消失。
急性期采用0.1%聚維酮碘溶液浸泡患指,每日2次配合紅外線照射可減輕炎癥。嵌甲導(dǎo)致的甲溝炎可使用矯形貼片或分趾器矯正甲板生長(zhǎng)方向,需持續(xù)佩戴3-6個(gè)月。物理治療適合輕度嵌甲伴發(fā)炎癥,需聯(lián)合日常指甲護(hù)理。
反復(fù)發(fā)作或化膿性甲溝炎需行甲緣部分切除術(shù),通過(guò)切除病變甲板及周圍肉芽組織消除感染灶。嚴(yán)重嵌甲可選擇甲母質(zhì)部分破壞術(shù),采用苯酚燒灼或二氧化碳激光處理阻止異常甲板再生。術(shù)后需定期換藥并口服抗生素預(yù)防感染,恢復(fù)期約2-4周。
修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色甲緣,避免圓弧形剪法。穿寬松鞋襪減少趾甲受壓,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔手足。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)避免美甲等創(chuàng)傷性操作。日常護(hù)理可降低復(fù)發(fā)概率。
急性期可用金黃散外敷消腫止痛,慢性期以五味消毒飲加減內(nèi)服清熱利濕。針灸選取阿是穴、三陰交等穴位改善局部循環(huán),火針療法對(duì)頑固性肉芽腫效果顯著。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行。
甲溝炎患者應(yīng)保持患處干燥清潔,避免撕扯倒刺或過(guò)度修剪指甲。選擇透氣的棉質(zhì)襪子及前掌寬松的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好足部防護(hù)。出現(xiàn)紅腫疼痛加劇、膿液滲出等情況需及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者及免疫功能異常者更應(yīng)重視早期干預(yù)。治療后定期復(fù)查指甲生長(zhǎng)情況,發(fā)現(xiàn)甲板異常變形盡早處理。
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