嬰兒干性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制環(huán)境因素、就醫(yī)評估等方式治療。干性濕疹可能與皮膚屏障功能不全、過敏原刺激、遺傳因素、環(huán)境干燥、免疫功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部紅斑、瘙癢抓撓等癥狀。
每日使用無香精的嬰兒專用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚劑,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下,洗澡時(shí)間不超過10分鐘。嚴(yán)重時(shí)可選用醫(yī)用白凡士林或尿素軟膏加強(qiáng)封閉保濕。
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏或氫化可的松軟膏,急性期連用不超過7天。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶雞蛋等常見致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食后每3天引入單一新食物,記錄飲食日記排查過敏原。保證每日飲水量,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免毛絨玩具和化纖衣物直接接觸皮膚。選擇純棉寬松衣物,洗滌時(shí)用嬰幼兒專用洗衣液。外出時(shí)做好防風(fēng)防曬措施,冬季減少空調(diào)直吹。
持續(xù)用藥2周無改善、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診。皮膚科可能進(jìn)行過敏原檢測或皮膚活檢,嚴(yán)重病例需口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。排除特應(yīng)性皮炎等伴隨疾病后制定長期管理方案。
日常需避免過度清潔皮膚,指甲定期修剪防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。哺乳期母親應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,減少孩子哭鬧誘發(fā)瘙癢。記錄濕疹發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和誘因,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史幫助醫(yī)生判斷。注意觀察是否伴隨喘息或腹瀉等全身癥狀,警惕過敏進(jìn)展為多系統(tǒng)疾病。
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