生完孩子三年了還有奶水屬于異常情況,可能與高泌乳素血癥、垂體瘤或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。產(chǎn)后持續(xù)泌乳超過(guò)6個(gè)月未停止需警惕病理性因素,建議及時(shí)就醫(yī)檢查血清泌乳素水平及垂體影像學(xué)。
生理性溢乳通常發(fā)生在產(chǎn)后1-2年內(nèi),與哺乳期延長(zhǎng)或斷奶方式不當(dāng)有關(guān)。這類情況乳汁分泌量會(huì)逐漸減少,多為清亮或乳白色液體,無(wú)伴隨癥狀。通過(guò)減少乳房刺激、穿戴合身內(nèi)衣等措施,多數(shù)可在數(shù)月內(nèi)自然停止。
病理性溢乳常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房持續(xù)分泌乳汁樣液體,可能伴有月經(jīng)紊亂、頭痛或視力改變。高泌乳素血癥是最常見(jiàn)原因,與垂體微腺瘤、甲狀腺功能減退或藥物副作用相關(guān)。垂體核磁共振能明確是否存在占位性病變,血清泌乳素檢測(cè)值超過(guò)100ng/ml具有診斷意義。
建議避免自行擠壓乳房刺激泌乳,記錄溢乳頻率與性狀變化。完善激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及垂體增強(qiáng)核磁檢查,必要時(shí)可使用溴隱亭片等藥物抑制泌乳。若發(fā)現(xiàn)垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng),需神經(jīng)外科會(huì)診評(píng)估手術(shù)指征。日常注意保持規(guī)律作息,減少高脂肪飲食攝入。
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