右胳膊疼抬不起來(lái)可能與肩周炎、頸椎病、肌肉拉傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,常見(jiàn)于50歲左右人群。發(fā)病可能與長(zhǎng)期勞損、受涼、外傷等因素有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)肩部疼痛、夜間加重、活動(dòng)受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,慢性期需配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經(jīng),導(dǎo)致放射性疼痛和抬臂困難。多與長(zhǎng)期低頭、頸椎退變有關(guān)。除胳膊疼痛外,還可能伴有頸部僵硬、手指麻木??蓢L試頸椎牽引治療,配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩部肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青、抬臂時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷。嚴(yán)重者可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
肩袖肌腱反復(fù)摩擦可能引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于游泳、投擲等重復(fù)性動(dòng)作人群。疼痛多位于肩關(guān)節(jié)外側(cè),做上舉動(dòng)作時(shí)明顯。早期可通過(guò)休息、超聲波治療改善,頑固性病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及肩關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)導(dǎo)致晨僵、關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)障礙。需通過(guò)X光、血液檢查確診。除使用洛索洛芬鈉片等抗炎藥外,生物制劑如注射用依那西普也可能被選用。晚期病例可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎勞損,進(jìn)行肩部活動(dòng)時(shí)做好熱身準(zhǔn)備。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),可使用枕頭支撐手臂。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯無(wú)力、麻木,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)肌電圖、核磁共振等檢查明確病因。
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