直腿抬高對(duì)膝蓋損傷是否有好處需結(jié)合具體情況判斷。若膝蓋損傷處于急性期或存在嚴(yán)重炎癥,通常不建議進(jìn)行直腿抬高;若為慢性損傷或術(shù)后康復(fù)階段,在醫(yī)生指導(dǎo)下適度練習(xí)可能有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
膝蓋損傷后早期常伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),此時(shí)過度活動(dòng)可能加重滑膜充血和關(guān)節(jié)積液。直腿抬高需要股四頭肌收縮牽拉髕骨,可能增加髕股關(guān)節(jié)壓力。尤其存在半月板撕裂、交叉韌帶損傷時(shí),強(qiáng)行鍛煉會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性磨損加劇。這類患者應(yīng)優(yōu)先采取冰敷、支具固定和藥物消炎,待急性期過后再逐步恢復(fù)訓(xùn)練。
對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后或慢性退行性病變患者,循序漸進(jìn)的直腿抬高能增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量,改善髕骨軌跡異常??祻?fù)醫(yī)學(xué)中常用30度以內(nèi)的仰臥位直腿抬高訓(xùn)練,配合彈力帶抗阻可提升股四頭肌離心控制能力。但需注意保持髖關(guān)節(jié)中立位,避免代償性骨盆前傾。骨關(guān)節(jié)炎患者訓(xùn)練時(shí)應(yīng)控制在無痛范圍內(nèi),單次抬腿不超過15次。
膝關(guān)節(jié)康復(fù)需遵循個(gè)體化原則,建議在康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定訓(xùn)練方案。日常可配合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或持續(xù)疼痛應(yīng)立即停止,必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確損傷程度。
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