鼻竇炎和副鼻竇炎是同一疾病的不同表述,均指鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng)。鼻竇炎按解剖范圍可分為單組鼻竇炎和多組鼻竇炎,而副鼻竇炎是鼻竇炎的舊稱,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已統(tǒng)一使用鼻竇炎作為規(guī)范術(shù)語(yǔ)。
鼻竇是圍繞鼻腔的含氣空腔,包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇四組。當(dāng)炎癥累及其中一組或多組鼻竇時(shí),均可稱為鼻竇炎。過(guò)去曾將上頜竇炎單獨(dú)稱為副鼻竇炎,但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,這種分類方式已被淘汰。目前臨床診斷中,無(wú)論炎癥發(fā)生于哪組鼻竇,均統(tǒng)稱為鼻竇炎,并根據(jù)受累范圍進(jìn)一步細(xì)分。例如僅上頜竇受累時(shí)為上頜竇炎,多組鼻竇同時(shí)發(fā)炎則診斷為多組鼻竇炎。
鼻竇炎的常見(jiàn)病因包括病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)及解剖結(jié)構(gòu)異常等。典型癥狀為鼻塞、膿性鼻涕、頭痛或面部壓迫感,可能伴有嗅覺(jué)減退。診斷需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT等影像學(xué)評(píng)估。治療上,急性期以藥物治療為主,可選用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,配合生理鹽水鼻腔沖洗。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查過(guò)敏因素或解剖異常,必要時(shí)考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。寒冷季節(jié)佩戴口罩可減少冷空氣刺激,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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