喉癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。喉癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、聲帶過(guò)度使用等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況制定個(gè)體化方案。
早期喉癌可通過(guò)支撐喉鏡下激光切除術(shù)或喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能,腫瘤范圍較大時(shí)需行全喉切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽障礙,需配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。常用術(shù)式包括垂直半喉切除術(shù)、環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù)等,術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡。
適用于早期聲門(mén)型喉癌或術(shù)后輔助治療,采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、味覺(jué)改變等反應(yīng),需保持口腔清潔并使用康復(fù)新液漱口。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者,可聯(lián)合化學(xué)治療增強(qiáng)療效。
中晚期患者常采用順鉑注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液方案,新輔助化療可縮小腫瘤體積。紫杉醇注射液等藥物可能引起骨髓抑制,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)?;瘜W(xué)治療多與放射治療聯(lián)用,治療期間應(yīng)注意預(yù)防惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)度表達(dá)的患者,可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括痤瘡樣皮疹和腹瀉。靶向治療聯(lián)合放射治療可提高局部控制率,用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。免疫治療需持續(xù)用藥直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。
喉癌患者治療后應(yīng)戒煙戒酒,保持口腔衛(wèi)生,每日進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后佩戴氣管套管者需學(xué)習(xí)套管護(hù)理,定期復(fù)查頸部CT和喉鏡。出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫塊等異常情況需立即就診。建議參加病友互助小組,必要時(shí)尋求心理支持。
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