早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過(guò)性教育減少焦慮,配合停頓擠壓法訓(xùn)練控制射精。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立規(guī)律性生活頻率。需重復(fù)進(jìn)行4-6周可見(jiàn)效果。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹。需注意可能引起伴侶陰道麻木,建議使用避孕套隔離。對(duì)原發(fā)性早泄有效率較高。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑需按需服用,帕羅西汀片等需長(zhǎng)期規(guī)律使用。藥物可能引發(fā)頭暈惡心,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。伴有勃起功能障礙者可聯(lián)用他達(dá)拉非片。
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸等中成藥適用于腎氣不固證,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。陰虛火旺者可用知柏地黃丸,需連續(xù)服用2-3個(gè)月。避免與西藥同時(shí)使用。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木或勃起功能減退。包皮過(guò)長(zhǎng)者建議優(yōu)先行包皮環(huán)切術(shù)。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免過(guò)度手淫,規(guī)律作息減少疲勞。飲食可適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物,限制酒精及辛辣刺激。建議記錄性行為持續(xù)時(shí)間配合醫(yī)生評(píng)估療效,配偶應(yīng)避免指責(zé)施加心理壓力。初次就診建議完成國(guó)際早泄診斷工具量表測(cè)評(píng)。
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