化療不一定會導(dǎo)致脫發(fā),是否脫發(fā)與化療藥物種類、劑量及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。部分藥物可能引起明顯脫發(fā),部分藥物則脫發(fā)輕微或無脫發(fā)。
化療藥物中,紫杉醇、多柔比星等蒽環(huán)類藥物對毛囊細(xì)胞殺傷作用較強(qiáng),容易導(dǎo)致頭發(fā)脫落。這類藥物通常用于乳腺癌、卵巢癌等治療,用藥后2-3周可能出現(xiàn)脫發(fā),但停藥后多數(shù)能再生。鉑類藥物如順鉑、卡鉑脫發(fā)概率相對較低,常見于肺癌、胃癌等治療方案。氟尿嘧啶、吉西他濱等抗代謝類藥物脫發(fā)程度更輕,部分患者僅表現(xiàn)為頭發(fā)變薄。靶向藥物如曲妥珠單抗、貝伐珠單抗通常不會引起脫發(fā)。
個(gè)體差異也是重要影響因素。年輕患者因毛囊細(xì)胞代謝旺盛,對化療藥物更敏感,脫發(fā)可能更明顯。既往有脫發(fā)家族史或營養(yǎng)不良者,脫發(fā)程度可能加重。采用頭皮冷卻技術(shù)可收縮血管減少藥物到達(dá)毛囊,能降低50%脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分中藥如黃芪、當(dāng)歸可能通過改善微循環(huán)減輕脫發(fā),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
化療期間建議使用溫和無刺激洗發(fā)產(chǎn)品,避免染燙、高溫吹風(fēng)等損傷頭發(fā)行為??膳宕鞅苯档皖^皮溫度,選擇棉質(zhì)或真絲枕巾減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量攝入富含維生素B族的全谷物和堅(jiān)果。若出現(xiàn)脫發(fā)不必過度焦慮,治療結(jié)束后3-6個(gè)月頭發(fā)多能再生,期間可選用假發(fā)、頭巾等保持形象。治療期間保持頭皮清潔但避免過度清洗,每日梳頭選用寬齒木梳,發(fā)現(xiàn)異常脫發(fā)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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