小孩膝蓋后面的腿窩疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑囊炎、腘窩囊腫、感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子疼痛頻率和伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝關(guān)節(jié)后方間歇性疼痛,與骨骼快速生長(zhǎng)牽拉肌肉肌腱有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫需排除其他病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腘繩肌拉傷或半月板后角損傷,疼痛在活動(dòng)后加重。建議家長(zhǎng)限制孩子跑跳動(dòng)作,局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或明顯腫脹,需就醫(yī)排查韌帶損傷。
腘窩滑囊因反復(fù)摩擦或感染發(fā)炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)局部壓痛和屈膝受限。輕度滑囊炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴(yán)重者需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免孩子跪姿活動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)積液向后突出形成貝克囊腫,可在腿窩觸及彈性包塊。小囊腫可觀察處理,大囊腫需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)包塊應(yīng)及時(shí)帶孩子到小兒骨科就診。
細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎會(huì)引起腿窩劇痛伴高熱,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴(yán)重者行關(guān)節(jié)腔灌洗術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)疼痛合并發(fā)熱須立即急診。
日常應(yīng)注意讓孩子避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸。飲食中保證牛奶、雞蛋等含鈣食物攝入,肥胖兒童需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。夜間疼痛時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流,持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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