手指關(guān)節(jié)增生主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、晨僵和關(guān)節(jié)變形。手指關(guān)節(jié)增生可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、壓痛、活動(dòng)時(shí)有摩擦感等癥狀。
1、關(guān)節(jié)腫脹
手指關(guān)節(jié)增生早期常見癥狀為關(guān)節(jié)腫脹，多因滑膜炎癥或關(guān)節(jié)液增多導(dǎo)致。腫脹部位皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時(shí)有緊繃感。骨關(guān)節(jié)炎患者腫脹多呈漸進(jìn)性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可能對(duì)稱性累及多個(gè)指間關(guān)節(jié)。日?？蓢L試熱敷緩解腫脹，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎。
2、關(guān)節(jié)疼痛
疼痛初期多在活動(dòng)后加重，休息后減輕，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)靜息痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴紅腫，銀屑病關(guān)節(jié)炎可能伴隨指甲凹陷。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，但需警惕胃腸副作用。
3、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)軟骨磨損和骨贅形成會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為握拳困難、扣紐扣障礙等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。建議進(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節(jié)功能，避免提重物。物理治療如蠟療、超聲波治療可能改善活動(dòng)度。
4、晨僵
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘是炎癥性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。骨關(guān)節(jié)炎晨僵通常短于20分鐘。溫水浸泡手指、輕柔按摩有助于緩解，頑固性晨僵需排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。
5、關(guān)節(jié)變形
晚期可能出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨贅、布夏爾結(jié)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)骨贅或天鵝頸畸形。銀屑病關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致指骨溶解呈"望遠(yuǎn)鏡指"。變形關(guān)節(jié)易發(fā)生繼發(fā)性滑囊炎，必要時(shí)可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)，但需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
手指關(guān)節(jié)增生患者應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，冬季注意手部保暖。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議每工作1小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)，使用輔助器具減少關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或功能明顯障礙，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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