摔倒后尾椎骨疼痛可通過臥床休息、冷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尾椎骨疼痛通常由軟組織挫傷、尾骨骨折、尾骨脫位、慢性勞損、骶尾關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需避免久坐或劇烈活動(dòng),建議采取側(cè)臥姿勢減輕局部壓力。使用環(huán)形坐墊分散尾骨受力,每日臥床時(shí)間建議超過12小時(shí)。持續(xù)疼痛超過3天或伴隨排便困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
受傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,每日3次用40℃左右熱毛巾外敷20分鐘。冷熱交替可緩解局部腫脹并促進(jìn)血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),每周3次每次10分鐘。低頻脈沖電刺激有助于緩解慢性疼痛,體外沖擊波治療對(duì)尾骨周圍粘連效果較好。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
尾骨嚴(yán)重骨折移位或保守治療無效時(shí),可能需行尾骨部分切除術(shù)。手術(shù)采用骶尾部后路切口,術(shù)后需保持傷口干燥2周。慢性尾骨痛患者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
日常應(yīng)避免騎自行車、久坐硬質(zhì)座椅等增加尾骨壓力的活動(dòng),如廁時(shí)使用坐便器輔助凳減少腰部彎曲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品??祻?fù)期間可進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練,具體方法為緩慢收縮肛門肌肉并保持5秒,每日重復(fù)30次。疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等癥狀時(shí)需立即就診。
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