激光矯正近視眼的方法主要有準分子激光原位角膜磨鑲術、飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術、全飛秒激光小切口基質透鏡取出術、經上皮準分子激光角膜切削術和準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術。
準分子激光原位角膜磨鑲術通過制作角膜瓣后使用準分子激光切削角膜基質層改變屈光度。該方法適用于近視度數穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者,術后可能出現干眼癥或眩光,需遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液等促進修復。
飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術采用飛秒激光替代機械刀制作更精確的角膜瓣。該技術能減少角膜瓣相關并發(fā)癥,適合對視覺質量要求較高者,術后需避免揉眼并使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
全飛秒激光小切口基質透鏡取出術無需制作角膜瓣,通過飛秒激光在角膜基質層制作透鏡后經小切口取出。手術創(chuàng)傷小且生物力學穩(wěn)定性好,適合運動員等特殊職業(yè)人群,術后需定期復查角膜地形圖。
經上皮準分子激光角膜切削術直接激光去除角膜上皮后切削基質層,適用于角膜偏薄患者。術后疼痛感較明顯且恢復期長,需嚴格使用氟米龍滴眼液控制炎癥反應。
準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術保留角膜上皮細胞層完整性,術后疼痛輕且愈合快。該方法對中低度近視效果顯著,但可能出現角膜霧狀混濁,需長期隨訪觀察。
激光矯正近視術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免游泳及劇烈運動1個月。術后1周內睡眠時佩戴防護眼罩,外出需戴防紫外線太陽鏡。保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘應遠眺休息,定期復查視力及角膜情況。飲食宜補充維生素A和葉黃素,避免辛辣刺激食物。若出現持續(xù)眼紅、眼痛或視力下降需立即復診。
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