產(chǎn)后上廁所肛門(mén)痛可能與會(huì)陰撕裂傷、痔瘡發(fā)作、肛裂、局部感染或盆底肌功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)傷口護(hù)理、藥物緩解、物理治療等方式改善。
分娩時(shí)可能造成會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)浗M織損傷,表現(xiàn)為排便時(shí)撕裂樣疼痛。需每日用溫水清洗傷口,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合。若疼痛明顯可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,哺乳期用藥需醫(yī)生評(píng)估。
妊娠期腹壓增高易誘發(fā)痔瘡,產(chǎn)后排便時(shí)痔核脫出或血栓形成會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)脹痛??蓽厮『笸磕◤?fù)方角菜酸酯乳膏,口服地奧司明片改善靜脈回流。保持膳食纖維攝入,避免久蹲用力。
便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛伴出血??墒褂孟跛岣视蛙浉鄶U(kuò)張血管促進(jìn)愈合,排便前涂抹利多卡因膠漿暫時(shí)止痛。日常需增加飲水量至2000毫升以上。
會(huì)陰側(cè)切或裂傷處護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為肛門(mén)灼痛伴分泌物。需用碘伏消毒液沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片抗感染。如出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
分娩損傷導(dǎo)致盆底肌群過(guò)度緊張,排便時(shí)出現(xiàn)反射性疼痛??蛇M(jìn)行凱格爾訓(xùn)練放松肌肉,配合微波理療改善血液循環(huán)。避免提重物等增加腹壓行為。
產(chǎn)后應(yīng)保持每日1-2次規(guī)律排便,飲食增加西梅、火龍果等富含膳食纖維的食物。如疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,需排除肛周膿腫等疾病。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生,避免自行使用含麝香類(lèi)成分的中成藥。建議使用環(huán)形坐墊減輕肛門(mén)壓力,排便后可用智能馬桶溫水沖洗替代紙巾擦拭。
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