尿量減少可能與飲水量不足、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能異常、尿路梗阻、藥物副作用等因素有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
每日飲水量低于1500毫升時(shí),機(jī)體通過(guò)減少尿液生成維持水分平衡。表現(xiàn)為尿液深黃、排尿次數(shù)減少,無(wú)其他不適??赏ㄟ^(guò)記錄24小時(shí)飲水量、觀察尿色變化初步判斷,建議每日分次飲用2000毫升溫水。
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致排尿疼痛伴隨尿量減少,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等??赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、下腹墜脹,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)尿量可逐漸減少,可能伴隨眼瞼浮腫、血壓升高。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血肌酐升高、尿蛋白陽(yáng)性。需完善腎臟超聲明確病因,必要時(shí)使用呋塞米片、纈沙坦膠囊等藥物控制。
前列腺增生或泌尿系結(jié)石可能機(jī)械性阻塞尿路,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)殘余尿量增加,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行導(dǎo)尿或鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。
部分抗過(guò)敏藥如氯雷他定片、利尿劑如氫氯噻嗪片可能影響尿液生成。用藥期間出現(xiàn)尿量改變需復(fù)查電解質(zhì),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意保持每日飲水量在2000毫升左右,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。出現(xiàn)持續(xù)尿量減少伴隨發(fā)熱、腰痛、水腫等癥狀時(shí),建議及時(shí)就診泌尿外科或腎內(nèi)科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間排尿時(shí)可記錄每次尿量,幫助醫(yī)生評(píng)估病情變化。高血壓或糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
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