新型冠狀病毒感染后遺癥是指患者在新冠病毒感染康復(fù)后,仍持續(xù)存在或新出現(xiàn)的癥狀。常見后遺癥主要有疲勞、呼吸困難、胸痛、嗅覺味覺減退、認知功能障礙等。這些癥狀可能與病毒直接損傷、免疫反應(yīng)過度、心理因素等有關(guān)。
疲勞是新冠后遺癥中最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為持續(xù)性的身體乏力、精神不振??赡芘c病毒感染導(dǎo)致線粒體功能受損、炎癥反應(yīng)持續(xù)存在有關(guān)。輕度疲勞可通過規(guī)律作息、適度運動緩解;嚴重疲勞需排除貧血、甲狀腺功能異常等疾病,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑或藥物干預(yù)。
部分康復(fù)者會出現(xiàn)活動后氣促或靜息時呼吸不暢,可能與肺纖維化、膈肌功能失調(diào)或心肺功能下降有關(guān)。建議通過呼吸訓(xùn)練、有氧運動逐步恢復(fù)肺功能。若伴隨血氧飽和度下降,需及時就醫(yī)排查肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
胸痛可能由心肌炎、微血管病變或肋間神經(jīng)損傷引起。心源性胸痛多表現(xiàn)為壓榨感,與活動相關(guān);神經(jīng)性疼痛常為針刺樣,與呼吸相關(guān)。需通過心電圖、心肌酶等檢查明確病因,避免擅自使用止痛藥物掩蓋病情。
嗅覺味覺減退或異常多因病毒損傷嗅上皮細胞所致。多數(shù)患者在3個月內(nèi)自行恢復(fù),可通過嗅覺訓(xùn)練如主動嗅聞不同氣味加速康復(fù)。持續(xù)性障礙需排除鼻竇炎、神經(jīng)系統(tǒng)病變,必要時使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
部分患者出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中等"腦霧"癥狀,可能與腦血管內(nèi)皮損傷、神經(jīng)炎癥相關(guān)。建議保持充足睡眠、減少酒精攝入,適當(dāng)進行認知訓(xùn)練。嚴重者需神經(jīng)心理評估,排除抑郁或癡呆早期表現(xiàn)。
新冠后遺癥的康復(fù)需要多學(xué)科協(xié)作管理。建議保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;選擇散步、瑜伽等低強度運動;建立規(guī)律作息,避免過度勞累;定期隨訪相關(guān)器官功能。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時至呼吸科、心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科??凭驮\。對于心理癥狀突出者,可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)支持。
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