月經(jīng)正常卻不懷孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異常、男性因素或免疫因素有關(guān)。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對性治療。
1、排卵障礙
月經(jīng)規(guī)律不代表一定有排卵。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導致卵泡發(fā)育不良或未破裂。表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫無雙相變化、排卵試紙持續(xù)陰性。可通過氯米芬膠囊促排卵，或注射用尿促性素誘導排卵，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
2、輸卵管堵塞
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)可能導致輸卵管粘連堵塞。通常伴有下腹隱痛、性交痛等癥狀。需通過子宮輸卵管造影檢查確診，輕度粘連可用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、子宮內(nèi)膜異常
子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或黃體功能不足會影響胚胎著床。常見經(jīng)量減少、經(jīng)期延長等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷，地屈孕酮片可改善黃體功能，息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、男性因素
男方少弱精癥、精索靜脈曲張或性功能障礙約占不孕原因的40%。精液分析顯示精子密度低于1500萬/毫升或活力不足40%?？煞明梓胪韪纳凭淤|(zhì)量，嚴重者需睪丸穿刺取精。
5、免疫因素
抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫異常會攻擊生殖細胞。通常無自覺癥狀，需抽血查抗磷脂抗體譜。確診后可用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合阿司匹林腸溶片改善子宮血流。
建議規(guī)律同房頻率為每周2-3次，排卵期適當增加。避免吸煙飲酒等不良習慣，控制體重在BMI18.5-24范圍內(nèi)。女性可補充葉酸片和維生素E軟膠囊，男性多吃牡蠣、堅果等富鋅食物。若嘗試1年未孕，應(yīng)及時到生殖中心完善性激素六項、精液分析、輸卵管造影等系統(tǒng)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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