可能引起便秘的藥物主要有阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥物、鈣劑、抗抑郁藥以及利尿劑等。便秘通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬或排便困難,使用上述藥物時(shí)應(yīng)留意排便習(xí)慣變化。
阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等,可能抑制腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致便秘。這類(lèi)藥物常用于緩解中重度疼痛,如癌痛或術(shù)后疼痛。藥物成分作用于腸道阿片受體,減緩腸內(nèi)容物通過(guò)時(shí)間,增加水分吸收,使糞便變干。長(zhǎng)期使用可能加重排便困難,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,并配合增加膳食纖維攝入。
抗膽堿能藥物如硫酸阿托品片、苯海索片、奧昔布寧片等,可能干擾腸道神經(jīng)調(diào)節(jié),引起便秘。這類(lèi)藥物常用于治療胃腸痙攣、帕金森病或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。藥物成分阻斷乙酰膽堿作用,降低腸道平滑肌收縮頻率,延緩排便。使用期間可能出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用,若便秘持續(xù)應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。
鈣劑如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣片等,過(guò)量補(bǔ)充可能結(jié)合腸道中脂肪酸形成不溶性皂鈣,導(dǎo)致便秘。鈣劑多用于預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松癥。高劑量鈣攝入可能減少腸道水分,使糞便硬化。建議按推薦劑量服用,并多喝水以促進(jìn)鈣吸收和腸道蠕動(dòng)。
抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片等,可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)減緩腸道運(yùn)動(dòng),引起便秘。這類(lèi)藥物用于抑郁癥或焦慮癥治療。藥物成分調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,間接抑制結(jié)腸傳輸功能。若便秘伴隨情緒癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療計(jì)劃。
利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等,可能通過(guò)脫水作用導(dǎo)致糞便干硬,引發(fā)便秘。利尿劑常用于高血壓或水腫管理。藥物促進(jìn)尿液排出,減少體內(nèi)水分,可能使腸道內(nèi)容物干燥。使用期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
在使用可能引起便秘的藥物時(shí),應(yīng)注意觀(guān)察身體反應(yīng),若出現(xiàn)持續(xù)排便困難或腹痛等癥狀,須及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。日常飲食中增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍(lán)花、蘋(píng)果、燕麥等,提供膳食纖維以軟化糞便。適量飲水有助于維持腸道潤(rùn)滑,避免久坐并定期進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免自行使用瀉藥,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下調(diào)整生活方式或藥物方案,以預(yù)防和緩解便秘。
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